Analisis Penggunaan Tracer di Klinik Pratama PMI Kabupaten Pati

Abstract

Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan tentang identitas pasien, pemeriksa, pengobatan,
tindakan, dan pelayanan kesehatan lainnya yang telah di berikan kepada pasien. Rekam medis bersifat rahasia
sehingga perlu di jaga keamanannya, maka dari itu rekam medis yang keluar dari ruang filing seharusnya
disisipi tracer agar diketahui keberadaan dan penggunaannya. Tracer merupakan alat pengganti dokumen
rekam medis. Tracer berfungsi sebagai kartu pelacak dokumen rekam medis yang keluar dari ruang filing
dan dapat meminimalisir terjadinya missfile pada dokumen rekam medis. Penggunaan tracer bertujuan
sebagai penunjang tercapainya tertib administrasi dalam rangka upaya peningkatan mutu pelayanan
kesehatan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui analisis penggunaan tracer pada pengambilan
dokumen rekam medis di Klinik Pratama Kabupaten Pati tahun 2022. Jenis penelitian ini merupakan
penelitian kualitatif dengan metode pengumpulan data observasi dan wawancara kepada Informan Inti yang
terdiri dari karyawan Klinik dan Informan Triangulasi yang terdiri dari Penanggung Jawab Klinik dan Kepala
Bagian Pelayanan Klinik Pratama PMI Kabupaten Pati dengan menggunakan teori fungsi manajemen POAC
(Planning, Organizing, Actuating, Controlling) dalam menganalisis penggunaan tracer pada pengambilan
dokumen rekam medis. Hasil Penelitian yang diperoleh yaitu kurangnya SDM menjadi faktor utama
permasalahan penanganan rekam medis di klinik, selain itu belum ada SOP yang mengatur tentang rekam
medis, program kerja klinik, serta sarana dan prasarana yang belum memadai menjadi salah satu permasanlah
yang dialami klinik. Pengetahuan SDM tentang tracer juga masih kurang, sehingga di Klinik Pratama PMI
Pati belum menerapkan sistem tracer dalam rekam medis, hal ini merupakan faktor utama dalam
permasalahan terjadinya missfile di klinik.